Трибестан – растительный стимулятор эрекции

Если в 1995 году нарушения эрекции наблюдались у 152 млн. мужчин, то прогноз на 2025 год предполагает развитие заболевания у 320 млн [1]. Широкая распространенность эректильной дисфункции определяет ее социальное значение и необходимость разработки профилактических мероприятий. Каждому мужчине нужен стимулятор эрекции.

Причины эректильной дисфункции традиционно разделяются на органические и психогенные, что определяет как лечебную тактику, так и прогноз заболевания. Детальное изучение патофизиологии нарушений эрекции позволило расширить арсенал лечебных возможностей и обеспечить достижение твердости полового члена при любой тяжести течения. Одновременно возникла проблема выбора лечебной тактики в случаях незначительных отклонений, когда эффективные современные методы кажутся преждевременными и грубыми.

Радикальным методом, эффективным в тяжелых случаях эректильной дисфункции, является эндофаллопротезирование

Однако недостатком хирургического подхода является развитие осложнений в виде инфицирования протеза, перфорации протезом белочной оболочки кавернозного тела, болевого синдрома, а также нарушение свойств протеза в процессе использования. Кроме того, операция приводит к разрушению кавернозной ткани, что ограничивает использование в послеоперационный период каких-либо других лечебных средств. К сожалению, новые модификации протезов и оперативных методик не позволяют избежать этих недостатков.

Основными фармакологическими средствами являются ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа и гормональные препараты. Основным показанием для назначения данных препаратов является органическая эректильная дисфункция соответственно сосудистого и эндокринного генеза. При наличии показаний к этим препаратам, а также их комбинации, не существует равных. Однако их применение с профилактической целью, а также для лечения неорганической эректильной дисфункции разработано недостаточно.

Наряду с этим, по данным клиники Украинского института сексологии и андрологии, увеличивается доля пациентов, у которых современными методами не удается выявить органической причины заболевания, а психологическое об-следование выявляет незначительные отклонения. Все указанные пациенты в связи с профессиональной деятельностью подвергаются интенсивным интеллектуальным и психологическим нагрузкам, а также имеют вредные привычки. Иными словами, наиболее вероятной причиной сексуального расстройства является образ жизни обследованных пациентов.

Образ жизни играет как протективную роль, так и является фактором риска развития сексуальной патологии

Известно, что сексуальная функция «практически здорового человека» в современных условиях подвержена ежедневному негативному воздействию стресса, гиподинамии, переутомления, нерационального питания и др. [2, 3]. Установлено, что нарушение сна приводит к угнетению ночных эрекций [4].

Однако изменение образа жизни обследованных пациентов в ближайшее время крайне затруднено, в связи с чем актуальным направлением научного поиска остается эффективное фармакологическое воздействие с лечебной и профилактической целью. Применение растительных стимуляторов сочетает безопасность и мягкое воздействие на половую систему пациентов. Такими качествами обладает растительный препарат Трибестан, Sopharma, действующие вещества которого (протодиосцин, протограцилин) экстрагированы из растения Якорцы стелющиеся (Tribulus terrestris L.).

Трибестан – стимулятор эрекции

Препарат обладает антимикробным, противовирусным, фунгицидным, гипохолестеринемическим, противовоспалительным, противоопухолевым эффектами, а также является биологическим стимулятором. Механизм действия выделен-ных сапонинов связывают с их конверсией в дигидроэпианд-ростерон, который обеспечивает улучшение качества эрекции и поддержание сексуального желания [5].

Изучение гормональных свойств экстракта Якорцев показало статистически значимое увеличение уровня тестостерона, дигидротестостерона и дигидроэпиандростерона в ответ на введение препарата лабораторным животным. Кроме того, препарат позволял восстановить уровень тестостерона у крыс с экспериментальной гипоандрогенией [6]. Клинические исследования также выявили эффективность применения препарата при эректильной дисфункции [7].

Таким образом, биологические эффекты препарата Трибестан способствовали его широкому применению для лечения сексуальных расстройств. В клинике Украинского института сексологии и андрологии была проведена оценка эффективности препарата Трибестан в лечении неорганической эректильной дисфункции.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
В исследование включены 36 мужчин с жалобами на ослабление адекватных эрекций, уменьшение интенсивности либидо в сочетании с переутомлением, малоподвижным образом жизни и преимущественно интеллектуальным трудом. Продолжительность заболевания у всех пациентов превышала 1 год. Средний возраст пациентов составил 34±2,6 года.

При обследовании пациентов органических причин забо-левания не выявлено: показатели общего и свободного тесто-стерона, пролактина, эстрадиола, лютеинизирующего и фол-ликулостимулирующего гормонов, а также показатели кавернозного кровотока по данным допплер-ультрасоногра-фии, результаты оценки вибрационной чувствительности полового члена и состояние секрета предстательной железы соответствовали принятым нормам.

Пациенты получали Трибестан по 2 таблетки 3 раза в день в течение 2 мес. Кроме того, пациентам были даны рекомендации по изменению образа жизни, однако только 2 из них сообщили о существенном его изменении.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
В результате лечения пациенты отметили улучшение эрекции в 81% случаев. При этом наблюдалось статистически значимое изменение оценки согласно Международному индексу эректильной функции (МИЭФ5). Увеличилась способность достичь и удерживать эрекцию, а также уверенность пациента в собственных возможностях. Кроме того, возросла удовлетворенность от полового акта. Твердость эрекции у обследованных пациентов была изначально достаточной и статистически значимо не изменилась, что является отражением неорганической природы расстройства эрекции у данных пациентов (табл. 1).

Показатели кавернозного кровотока, концентрация тестостерона и лютеинизирующего гормона в крови не подверглись статистически значимым изменениям. При этом, они сохранялись в пределах принятой нормы (табл. 2).

Переносимость препарата все пациенты оценили как хорошую. Побочных явлений во время исследования зафиксировано не было.

Таким образом, применение препарата Трибестан у пациентов с эректильной дисфункцией неорганической природы позволяет добиться лечебного эффекта в 81% случаев. Препарат в виде монотерапии дает возможность безопасно стимулировать сексуальную функцию у пациентов, у которых сохранен кавернозный кровоток и отсутствуют гормональные нарушения.

ЛИТЕРАТУРА
Aytac I.A., Mc Kinlay J.B., Krane R.J. The likely worldwide increase in erectile dysfunction between 1995 and 2025 and some possible policy consequences // BJU Int. – 1999. -Vol. 84. – P. 50-56.
Kamp S., Ott R., Knoll T. et al. REM-sleep deprivation leads to a decrease of nocturnal penile tumescence (NPT) in young healthy males: The significance of NPT-measurements. XVII World congress of sexology, July 10-15, Montreal, Canada, 2005.
Kratzik C.W., Schatzl G., Lunglmayr G et al. The impact of age, body mass index and testosterone on erectile dysfunction // J. Urol. – 2005. – Vol. 174. – P. 240-243/
Derby C.A., Mohr B.A., Goldstein I et al. Modifiable risk factors and erectile dysfunction: can lifestyle changes modify risk? // Urology. – 2000. – Vol. 56. – N.2. – P. 302-306.
Adimoelja A. Phytochemicals and the breakthrough of traditional herbs in the management of sexual dysfunctions // Int. J. Androl. – 2000. – Vol. 23. – P. 82-84.
Cao X., Yao Z., Chen H. Development and validation of a liquid chromatography/tandem mass spectrometry assay for the quantification of methyl protodioscin in ratplasma: application to a pharmaco-kinetic study // Biomed. Chromatogr. – 2008. – Vol. 22. – N. 4. – P. 408-413.